壤塘县“三重”医保为群众兜底减负

“孙孙，跑慢点，跑慢点......”10月8日，壤塘县岗木达镇达日村公路旁的院子里传出欢快的嬉戏声，67岁的村民俄沙准追在蹒跚学步的小孙子身后，调皮的孙子时不时做着鬼脸，婆孙俩在暖阳下逗乐不已。可谁曾想现在走路灵活的俄沙准一年前还饱受着病痛折磨卧床难动，正常行走曾是她的奢求。

“医保报销了近20万元，还有北京的专家给我治病。”俄沙准说起自己的治疗经历满是欣喜和感激。去年俄沙准一家在听闻北京医疗专家来壤看病后，于5月入住壤塘县人民医院，被诊断为卡斯钦－贝克病，俗称“大骨节病”。据该院医生介绍，俄沙准就医时膝关节严重变形双膝已不能走路，需要人贴身照顾，当即专家为她制定了专门的手术方案，由于病情严重，手术中需要用到关节置换材料及加固骨钉等治疗器材，俄沙准的医疗费用也比一般治疗贵上许多，共花费20余万元。

普通家庭哪能支付如此高昂的治疗费用，在“三重”医疗保障的报销下，俄沙准通过基本医疗保险报销、大病保险赔付、医疗救助，总共报销了18余万元，经卫健局进行卫生扶贫兜底后，报销率高达近96.5%，俄沙准一家仅花费8000余元，便治好了困扰多年的大骨节病。

“之前我是家里的负担，现在我不仅能照顾自己，还能帮衬家里。”俄沙准一家6口，儿媳麦多准原本需要照看行走不便的俄沙准和精神障碍的舅舅和牙牙学语的孩子，在俄沙准治疗恢复后有她照看家里，儿媳也成了家里的劳动力，可以放心外出务工为家里增加收入补贴。

医疗保障制度是民生保障的重要组成部分。壤塘县深入贯彻落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”医疗保障，县委、县政府牵头组织医保局、乡村振兴局、卫健局等部门充分发挥职能优势，结合壤塘当地群众实际，在基本医保应保尽保的原则下，将突发困难户、边缘易致贫户、脱贫不稳定户三类防返贫风险监测对象实行医疗优惠补助政策。稳定脱贫户、监测对象在三重医疗保障报销后，如个人支付医疗比例超过治疗费用5%，卫健局则将进一步依据监测对象名单进行扶贫兜底，将群众的治疗费用再一次进行报销，针对性减轻壤塘特殊群体群众医疗负担，从而真正意义上实现壤塘最大力度的基层医疗普惠和兜底。

俄沙准只是壤塘县医疗保障覆盖下的其中一名受惠者。从2019年至2021年三年内，壤塘县医保参保人数从43877人上升到45202人，参保率逐年提升。今年上半年，壤塘县“三重”医疗保障累计为群众减负1670.38万元。

巩固脱贫攻坚成果，迈步乡村振兴新征程，壤塘县正以更扎实更惠民的医疗保障制度来逐步解除人民群众的疾病医疗后顾之忧，防止因病返贫致贫的风险发生，提升群众健康指数、幸福指数。（刘燚）